امداد و کمک های اولیه در حوادث شیمیائی | تعبیرستان
امداد و کمک های اولیه در حوادث شیمیائیپزشکی و بهداشتدانستنیها
×
بستن

امداد و کمک های اولیه در حوادث شیمیائی

با توجه به تولید و مصرف روزافزون انواع مواد شیمیائی و استفاده فراوان از موادی که برای اولین بار تولید و به میزان بسیار زیاد مصرف می شوند، تربیت و
امداد و کمک های اولیه در حوادث شیمیائی به کاریری گروه های امداد و نجات و در رأس آنها تکنسین اورژانس طب کار برای مقابله با حوادث شیمیائی اجتناب ناپذیر شده است. ممکن است در این فرآیند طولانی یعنی از مرحله تولید، حمل و نقل، انبارداری و مصرف به دلایلی از جمله نقص فنی، خطای انسانی و امثال اینها قسمتی از مواد شیمیایی از راه های استنشاقی، پوستی و گوارشی وارد بدن کارکنان شده و باعث عوارض جزئی تا مرض آور مانند بی حسی، خواب آلودگی، بی هوشی، سوختگی و خفگی شوند. به طور معمول وقوع حوادث شیمیایی می تواند باعث بروز حوادث دیگری نیز بشود. به عنوان مثال آتش سوزی در یک کارخانه ممکن است منجر به انفجار مخازن مواد شیمیایی شود. بنابراین بخشی از کمک های اولیه از دیدگاه ایمنی به این نکته توجه دارد که با انجام بعضی اقدام های پیشگیری می توانیم از وقوع حوادث بعدی پیشگیری کنیم و پخش دیگر مربوط به امداد و کمک های اولیه است.
اقدامات ایمنی در پیشگیری از حوادث ثانویه
به عنوان مثال برای کنترل حوادث یا پیشگیری از وقوع حوادث ثانویه مانند انفجارهای بزرگ بعد از آتش سوزی های کوچک، ضروری است:
- کارکنان طی آموزش ها و تمرین های مکرر با طرز کار کپسول های آتش نشانی و اصول اطفاء حریق آشنا شوند تا در زمان وقوع آتش سوزی های کوچک بتوانند حریق را محدود یا مهار کنند.
- در بسیاری از حوادث آتش سوزی اگر کارکنان با شیر فلکه ها و چگونگی استفاده از لوله های آب آشنا باشند، می توانند قبل از رسیدن گروه آتش نشانی و یا در زمان حضور آنها به اطفاء حیق کمک کنند و یا با خنک کردن مخازن اطراف حریق از سرایت و گسترش آتش سوزی یا وقوع انفجار جلوگیری کنند.
- در هنگام وقوع حادثه، وقتی گاز یا مایع قابل اشتغال در اثر ترکیدن یا نشت لوله در محیط منتشر می شود، چون این گازها می توانند موجب آتش سوزی شوند، در این شرایط بهترین اقدام ایمنی در مهار حریق، بستن لوله های خروج گاز با مایع است. بنابراین کارکنان باید با مسیر لوله ها و علائم نشان دهنده محتویات آنها آشنا باشند و در این زمینه آموزش های لازم دیده باشند.
- کارکنان باید بتوانند در مواقع بروز حوادث شیمیائی که به طور معمول با نشت و پخش گازها و مایعات قابل اشتعال توأم می شود، بلافاصله برق اصلی ورودی را قطع کنند تا دستگاه ها و پمپ ها متوقف شده و خطر ایجاد جرقه برطرف شود.
- در حوادث شیمیائی که منجر به پراکندگی و مع شدن مواد در سطح زمین می شود، باید ضمن رعایت نکات ایمنی مانند روشن نکردن کبریت، سیگار نکشیدن، روشن نکردن کلید برق یا سیستم تهویه با استفاده از کفش ضدجرقه، مواد شیمیائی ریخته شده را جمع آوری و یا به فاضلاب هدایت کنند.
- اطلاع رسانی و گزارش سریع و صحیح به مسئولان مربوط مانند مدیریت کارگاه واحد آتش نشانی، مدیریت اورژانس طب کار، مدیریت بحران و... از جمله اقدام های اولیه ایمنی در مقابله با حوادث شیمیائی محسوب می شود.
- اقدامات اولیه در پیشگیری از صدمات جانی
- به منظور جلوگیری یا کاه صدمات جانی علاوه بر تکنسین های اورژانس طب کار، کارکنان آموزش دیده نیز باید در عملیات امداد و کمک های اولیه شرکت کنند. به عنوان مثال:
- هنگام بروز حادثه نشت گاز و در شرایطی که گاز در فضائی مانند اطاق یا کانال یا گودالی جمع شده است و احتمال حریق و انفجار وجود دارد. باید جهت پیشگیری از بروز حوادث ثانویه اقدام های زیر صورت گیرد:
- باز کردن پنجره های اتاق برای ایجاد کوران و خروج از اتاق
- مشخص کردن منطقه خطر و کنترل رفت وآمد جلوگیری از روشن کردن آتش و شعله
- قطع جریان برق
- تشخیص جهت وزش باد
- اطلاع رسانی به افراد در معرض خطر
- انتقال افراد به مکان های امن
- اطلاع رسانی به درمانگاه ها و بیمارستان های منطقه برای آماده باش.
- یادآوری مهم: باز و بسته کردن در و پنجره های اتاقی در آن گاز قابل انفجار نشت کرده است، می توان منجر به انفجار شود.
- چگونگی نجات خود و دیگران
- پس از تشخیص بروز حادثه شیمیای یمانند نش گاز مایعات خطرناک انجام این اقدام ها فوی و ضورری است.
- بلافاصله از وسایل حفاظت فردی مانند لباس حفاظت ماسک تنفسی، دستکش ایمنی که از قبل برای این منظور تهیه شده است، استفاده کنید.
- در صورتی که وسایل حفاظتی در اختیار ندارید، سعی کنید تمام نقاط باز بدن مانند دست ها، پاها و صورت خود را با یک پوشش تمیز غیرقابل نفوذ بپوشانید.
- به طور مثال می توان از کیسه پلاستیکی استفاده کرده و دهان و بینی را با یک پارچه تمیز و مرطوب بپوشانید.
ـ چنانچه امکان فرار ندارید، می توانید در اتاقی پناه بگیرید در و پنجره ها را ببندید و روزنه ها را با پارچه نمناک بپوشانید.
ـ با هر وسیله ممکن خود را در جریان امور قرار داده کسب اطلاع کنید.
ـ فقط از آب و مواد غذائی در بسته استفاده کنید.
ـ در صورتی که امکان فر دارید، باید برخلاف جهت حرکت کنید.
ـ به محض دور شدن از منطقه خطر، تمام بدن را به وسیله دوش آب ولرم و صابون شستشو داده و لباس های آلوده را عوض کنید.
ـ لباس های آلوده را در محلی دور از دسترس دفن کنید. چگونگی تماس با مواد شیمیائی خطرناک.
تماس از راه استشاق
مواد شیمیائی استنشاقی چون به سرعت در فضای اطراف پخش می شوند و افراد زیادی را در معرض خطر قرار می دهند، از اهمیت خاصی برخوردار هستند. مانند استشاق گاز منواکسید کربن و هیدروژن سولفوره.
▪ ارزیابی مصدوم
در اسرع وقت به دنبال کسب اطلاعات زیر باشید:
چه ماده ای استنشاق شده است؟
مدت تماس چقدر بوده است؟
چه مدت از زمات تماس گذشته است؟
آثار مسمومیت در فرد چه بوده است؟
آیا قبلاً برای مصدوم کاری انجام شده است؟
▪ چه باید کرد؟
ـ مسموم را به هوای آزاد منتقل کنید.
ـ راه هوایی مسموم را بررسی کنید.
ـ علائم حیاتی را ارزیابی کنید.
ـ اکسیژن را با غلظت بالا تجویز کنید.
ـ با مدیریت اورژانس طب کار تماس بگیرید.
ـ نیاز انتقال فوری به بیمارستان را ارزیابی کنید.
ـ در مسیر بیمارستان ارزیابی مداوم انجام دهید.
▪ استنشاق دود
استنشاق دود یک مسئله بسیار مهم در آتش سوزی ها و انفجارها است. در اثر آتش سوزی، دود ناشی از انواع مواد شیمیائی شامل گازهای سمی، فضا را اشغال کرده و ضمن تحریک چشم ها و آسیب راه های هوائی سرانجام می تواند سبب ایست تنفسی و قلبی شود.
علائم آسیب راه های هوائی به علت استنشاق دود، عبارتند از:
ـ اشکال در تنفس
ـ سرفه
ـ بازدم با بوی دود یا بوی مواد استنشاق شده
ـ سیاه شدن مخاط دهان و بینی
ـ خلط سیاه رنگ
▪ چه باید کرد؟
مانند مسمومیت استنشاقی عمل کنید
تماس از راه پوست
تماس مواد شیمیائی با پوست اغلب باعث تحریک یا تخریب مانند قرمزی، تورم، خارش و سوختگی می شود. در ضمن بعضی از سموم شیمیائی حتی از پوست سالم نیز عبور کرده وارد بدن می شود.
▪ ارزیابی مصدوم
در اسرع وقت به دنبال کسب اطلاعات زیر باشید:
- نام دقیق ماده ای که باعث آلودگی شده است.
- هر سطحی از بدن آلوده شده است.
- مدت زمان تماس چه قدر بوده است؟
- علائم و نشانه های ایجاد شده کدامند؟
- مد شیمیائی را به روش های زیر می توان از سطح بدن پاک کردک
- پودرها: با برس یا پارچه زیر (مراقب باشید پوست بدن خراشیده نشود).
- محلول ها: شستشو با آب به مدت ۲۰ ذقیقه، (بهتر است از دوش اضطراری استفاده شود).
▪ چه باید کرد؟
- مصدوم را از محل آلوده دور کنید.
- در ارزیابی اولیه، مشکلات تهدیدکننده حیات را بررسی کنید.
- لباس های آلوده مصدوم را از بدنش خارج کنید.
- سطح آلوده را به مدت ۲۰ دقیقه شستشو دهید (چشم ها را با استفاده از چشم شوی اضراری به طور کامل شستشو دهید).
- با مدیریت اورژانس طب کار تماس بگیرید.
ـ در صورت لزوم مقدمات اعزام به بیمارستان را فراهم کنید.
بی رنگ شدن، تاول زدن، پوسته پوسته شدن و تورم محل آسیب دیده بلافاصله یا کمی بعد از تماس از علائم تشخیصی آثار مواد شیمیائی بر روی پوست است.
▪ بلعیدن اتفاقی سموم
مواد شیمیائی که به طور اتاقی بلعیده می شوندع ممکن است به دستگاه گوارش آسیب برسانند. اگر این مواد از طریق جریان خون به سایر قسمت های بدن برسند، می توانند آسیب های بیشتری ایجاد کنند.
▪ علائم تشخیصی؛
علائم با توجه به نوع سم فرق می کند. شایع ترین آن ها عبارتند از: تهوع و استفراغ (گاهی همراه با رگه های خون) اختلال هوشیاری، درد و احساس سوزش، توجه کنید!
وجود ظروف سم در محیط کار به تشخیص مسمومیت کمک می کند.
▪ چه باید کرد؟
ـ مصدوم را وادار به استفراغ نکنید. (مگر در موارد خاص)
ـ علائم حیاتی را کنترل کنید.
ـ در صورت نیاز cpr را شروع کنید.
ـ در صورت سوختگی لب ها، جرعه جرعه به او آب سرد بدهید.
ـ با هماهنگی مدیریت اوژانس طب کار مقدمات اعزام به بیمارستان را فراهم کنید.
ـ اطلاعات کاملی در مورد سم بلعیده شده به دست آورده و در اختیار تیم درمان قرار دهید.
▪ آثار سم در بدن
سم ها مختلف که از راه دستگاه تنفس، پوست و دستگاه گوارش وارد بدن می شوند از طریق گردش خون به قسمت های مختلف بدن رفته و عوارض متعددی ایجاد می کنند. به موارد زیر دقت کنید:
ـ سمومی که به مغز می رسند، می توانند باعث گیجی، تشنج و بیهوشی شوند.
ـ گازها، حلال ها و بخارهای سمی، راه هوائی و ریه ها را تحریک کرده و باعث اختلالات تنفسی می شوند.
ـ وجود سم در دستگاه گوارش می تواند موجب استفراغ، درد شکم و اسهال شود.
ـ بلع مواد شیمیائی سوزاننده می تواند باعث سوختن دهان، لب ها و مری شود.
- بعضی سم ها می توانند با دخالت در فعالیت های الکتریکی طبیعی قلب، عملکرد قلب را مختل کنند.
ـ سم هائی که از طریق جریان خون به کلیه ها می رسند، می توانند به این عضو حساس آسیب جدی وارد کنند.
ـ سم ها می توانند بر روی کبد که به عنوان صافی بدن عمل می کنند، آثار تخریبی بر جا بگذارند.



ویژه نامه طبیب

تاریخ ارسال: 1390/01/11


نظر شما چیست؟

کد امنیتی شکل بالا در کادر زیر درج شود

برای مشاهده و استفاده از فرم می بایست جاوااسکریپت بر روی مرورگر شما فعال باشد.

 
تعبیر خواب
تعبیر با تقویم
روایتی از قول امام جعفر صادق (علیه السلام) هست که می‌فرمایند مثلاً اگر در روز یا شب اول ماه قمری خوابی را ببینید تعبیر ندارد و صحیح نیست، یا اگر  در دوم و سوم ماه خوابی را ببینید تعبیرش برعکس می‌شود و به همین ترتیب تمام روزهای ماه را فرموده‌اند و این روایت تا حدودی هم شایع شده و گسترش پیدا کرده است.
دقت کنید که چیز کمی نیست!... یعنی شما که دیشب خوابی را دیده‌اید با دانستن تاریخ دیشب، می‌توانید ادامه مطلب...
تعبیرها و اشتباه‌ها
همۀ ما در طول شب یا روز خواب‌هایی می‌بینیم که ممکن است درست و صادق بوده و معنایی را در خود داشته باشند یا اینکه بی‌معنا باشند.
علت خواب‌های بی‌معنا چیزهایی مثل ضعف یا پرخوری قبل از خواب و یا صدای محیط زمان خواب و یا حتی می‌تواند نتیجه تلقین شیطان باشد و فقط پیامبران و معصومین (علیهم السلام) هستند که تمام خواب‌هایشان درست و صادق بوده و حسابشان جدا است. حضرت امام صادق (علیه السلام) به مفضل که از ادامه مطلب...
تعبیر با کتاب
در این مقاله می‌خواهم در مورد این بنویسم که هر کسی می‌تواند بعضی از خواب‌ها را با کتاب تعبیر خواب، تعبیر کند. بنابراین اجازه دهید ابتدا تعریفی کلی و خلاصه از نحوۀ تعبیر خواب ارائه کنم.
خواب‌هایی که ما می‌بینیم یا می‌خواهند معنایی را به ما بفهمانند و یا خیر؛ حالا چرا بعضی از خواب‌ها می‌خواهند معنایی را بفهمانند ولی بعضی خیر؟... چون این سوال بحث دیگری است نمی‌خواهم دربارۀ آن صحبت کنم.
خود این خواب‌های بامعنا نیز اکثراً به صورت مثال ادامه مطلب...
مبارزه با فراموشی خواب
تحقیقات نشان داده است که همۀ افراد در طی خواب خودشان رویا می‌بینند (به جز در برخی بیماری‌های شدید روانی)، منتها خیلی‌ها آن‌ها را فراموش کرده و فکر می‌کنند که اصلاً رویایی ندیده‌اند. هر چند خیلی از این رویاها ممکن است جزء رویاهای بدون تعبیر باشند ولی به هر حال رویا بوده‌اند.
حال سوال این است که چطور خواب خود را فراموش نکنیم؟ چطور صحنه‌های خواب را خوب و روشن به یاد آوریم؟ برای رسیدن به این هدف راه‌های زیادی وجود ادامه مطلب...
دفع بلا با صدقه
احادیث و روایات و همچنین تجربیات بسیاری وجود دارد که خداوند متعال با صدقه قضا و قدر را تغییر می‌دهد. به عبارتی دیگر با صدقه می‌توان به خواست خدا از وقوع بلایا و حوادث جلوگیری کرد. زیرا خود خداوند قضا و قدر را معین کرده و فقط خود او می‌تواند آن را تغییر دهد (که یکی از عواملی که فرموده قضا و قدر را به خاطر آن تغییر می‌دهد همین صدقه دادن است). البته این یکی از آثار صدقه می‌باشد. ادامه مطلب...
رسیدن تعبیر به دیگری
این نکته را به خاطر داشته باشید که تعبیر خواب شما ممکن است به همان کسی که در خواب دیده‌اید نرسد و به شخص دیگری مربوط شود. در واقع تعبیر خواب شما کیلومترها با آن شخصی که در خواب دیده‌اید فاصله داشته باشد! تجربۀ خودم من از خواب‌هایم این بوده که در موارد خیلی خیلی خیلی کمی تعبیر خواب به همان افرادی رسیده که در خواب دیده‌ام (به طوریکه در اکثر موارد فقط یک درصد احتمال می دهم که تعبیر ادامه مطلب...
دفع بلا و گرفتاری
بعضی از خواب‌ها آینده را پیشگویی کرده و می‌گویند که بلا و مصیبت و گرفتاری در پیش است و یا اینکه عمل زشت یا گناهی را مرتکب خواهیم شد. اگر این خواب‌ها درست و اصطلاحاً صادقه باشند، در واقع از مقدرات الهی می‌گویند و چیزهایی که پیش‌بینی آن شده حتماً به وقوع می‌پیوندند.
ولی خداوند راه‌هایی را تعیین کرده که نگذارید آن بلایا به وقوع بپیوندند و در واقع مقدرات خدا تغییر کند. در اصل خود خدا مقدرات را بوجود آورده ادامه مطلب...
کلیپ و ویدیو
ملک الموت مهربانتر از پدر (استاد حسین انصاریان)
اشخاصی که در کلیپها مشاهده می کنید تعبیرگر خواب نیستند
  10 : 20  
  10 : 20