به جا سوت بزنیم! | تعبیرستان
به جا سوت بزنیم!پزشکی و بهداشتدانستنیها
×
بستن

به جا سوت بزنیم!

بالاخره بعد از مدت ها، این مجال را پیدا کردم که برخی مقالات هفته نامه سپید را مطالعه کنم. مقاله «زیر آب زنی» از این بابت که در جمع بندی خود به این نتیجه رسیده بود که زیرآب زنی همکاران به صلاح بیماران است، توجهم را به خود جلب کرد. هرچند در عنوان مقاله پرسیده شده بود: «آیا وظیفه شناسی پزشک ایجاب می کند که اشتباهات همکارانش را رو کند؟» از کل مقاله، این گونه برداشت می ­شود که در مجموع، زیرآب زنی به صلاح بیمار است و لاجرم خوب است! هرچند شاید برای پاسخ دادن به این مقاله دیر باشد اما ریش و قیچی چاپ آن با سردبیر محترم! زیرآب زنی، تخریب وجهه همکار است، اعم از اینکه از او سابقه خوب یا بدی سراغ داشته باشیم. بنابراین محدود به واکنش به اشتباهات همکار نمی شود. با این وجود اگر آن گونه که مراد نویسنده محترم این مقاله بوده، آن را واکنشی به عملکرد همکاران بدانیم، باید با توجه به نوع عملکرد همکار، درباره درستی آن قضاوت کنیم. یک پزشک می تواند با سه دسته عملکرد همکار خود رو به رو شود:
▪ عملکرد صحیح و آکادمیک
▪ خطای پزشکی
▪ سوء رفتار حرفه ای
رفتار صحیح همکار
در برخورد با چنین مواردی که بروز عارضه ناخواسته، غیرقابل پیش بینی است و عملکرد همکار، صحیح و علمی بوده، عملکرد وی را ناصحیح اعلام نمی کنیم مگر آنکه از سر دشمنی و حسادت باشد! این زیرآب زنی نه تنها هیچ سود و منفعتی برای بیمار ندارد، بلکه موجب بی اعتمادی بیمار به تمام جامعه پزشکان خواهد شد.
▪ برخورد با خطای همکار
خطا را به صورت «عوارض ناخواسته و قابل پیش بینی که به سهو رخ داده است»، تعریف می کنند. هر پزشکی، حتی متعهدترین و متبحرترین آنان ممکن است دچار خطا شوند. وظیفه حرفه ای پزشکی که آن را به کلی از سایر حرفه ها (از جمله سلمانی ها!) متمایز می کند، تعهد اعضای این حرفه یعنی اولویت دادن به منافع بیمار است. در واقع، در قبال اعتمادی که عموم مردم و بیماران به طور خاص به جامعه پزشکی کرده اند، پزشکان نیز از نظر اخلاقی، خود را متعهد می دانند که در جهت سودرسانی به مردم و نیز حفظ این اعتماد از طریق صداقت در بیان اطلاعات، حداکثر تلاش خود را انجام دهند. بنابراین وظیفه حرفه ای حکم می کند که سیستم خدمات سلامت و تک تک اعضای آن، خود را در قبال کاهش خطرات و ارتقای کیفیت خدمات، مسوول بدانند. علاوه بر این، صداقت در بیان اطلاعات نیز وظیفه حرفه ای پزشکان است و دریافت اطلاعات صحیح، احترام به حق استقلال فردی بیمار است. از نظر اخلاقی، بیماران همان گونه که حق دارند درباره اقداماتی که بر بدن شان انجام می شود آگاهی یابند، حق دارند از نتیجه آن هم مطلع شوند. به عبارتی خطا، ضرورتا کوتاهی و عمل غیر اخلاقی نیست اما پنهان ساختن آن، اقدامی غیراخلاقی است زیرا نوعی فریب بیمار محسوب می شود. علاوه بر این، بدون اظهار درست و کامل خطا، اخذ رضایت آگاهانه از بیمار جهت جبران صدمات وارد شده، امکان پذیر نیست و پرداخت غرامت منطقی در قبال خساراتی که از خطای پزشکی ناشی شده، برای وی میسر نخواهد بود. بنابراین در مواقعی که مرتکب خطا می شویم، موظف به اعلام آن با رعایت اصول شیوه صحیح اظهار خطا هستیم اما درباره مواجهه با خطای همکار چطور؟ به یقین، مطلوب این است که بیمار از طریق خود پزشک خاطی، در جریان بروز خطا قرار گیرد. باید توجه داشت که در اغلب موارد، پیش داوری ما درست نیست و همکارمان مرتکب اشتباه نشده بلکه بی توجهی بیمار یا تبعیت نکردن وی از دستورات پزشک، موجب بروز صدمه شده است. از سوی دیگر، وظیفه حرفه ای حکم می کند به حفظ رابطه پزشک همکار و بیمار کمک کنیم. بنابراین مناسب ترین رفتار این است که با همکار خاطی تماس گرفته و موضوع با وی در میان گذاشته شود و در صورت حصول اطمینان از بروز خطا ، بدون قضاوت و شماتت و با حمایت عاطفی از او، وی را به اظهار خطای خود و پیگیری جبران صدمات به وجود آمده برای بیمار ترغیب کنیم. هرچه باشد وی نیز قربانی دوم خطا است و از بروز آن به شدت ناراحت شده و احساس گناه می کند. در مواردی که پزشک همکار (خاطی) از اظهار خطا به بیمار و پیگیری جبران صدمات وی سرباز می زند، پزشک موظف است بر اساس شدت صدمه ایجاد شده در مورد اظهار آن به بیمار تصمیم گیری کند.
سوء رفتار حرفه ای
دسته سوم از عملکرد همکاران، سوء رفتار حرفه ای پزشکی است. منظور از آن، عملکرد تعمدانه و سودجویانه ای است که به طور معمول نقض قانون یا عدول از ضوابط رفتار حرفه ای است و ممکن است به صدمه یا تحمیل هزینه به بیمار منجر بشود یا نشود. بنا بر تعهد به اولویت دادن منافع بیمار، سیستم خدمات سلامت، خود را متعهد به ارزیابی عملکرد اعضای خود و جلوگیری از هرگونه سودجویی و سوء رفتار حرفه ای می داند. به همین ترتیب، تمامی اعضای حرفه پزشکی نیز موظف هستند در هنگام مشاهده سوء رفتار حرفه ای از جانب همکار خود، به اصطلاح غربی ها سوت بزنند و ساختار نظارت بر حسن عملکرد سیستم را متوجه رسیدگی به عدول همکار از تعهدات حرفه ای و اقدامات تعمدی وی که ممکن است صدماتی را متوجه بیماران کند، بنمایند. اطلاق اصطلاح «زیر آب زنی» به چنین مواردی مناسب نیست زیرا زیر آب زنی بار منفی دارد و در آن بی انصافی مستتر است بنابراین بهتر است از واژه «سوت زدن» استفاده کنیم. سابقه این اصطلاح به عمل سوت زدن پلیس های انگلیس در موارد مشاهده ارتکاب جرم برمیگردد و به تمامی موارد اعلام مشاهده تخلف به عموم مردم یا به سیستم نظارتی در هر دستگاه و سازمان اطلاق میشود. در نظام سلامت نیز چنین مواردی اعم از اینکه به صدمه به بیمار منجر شده یا نشده باشد، باید گزارش شود و در تمامی مواردی که به صدمه به بیمار منجر شده باشد، حق بیمار است که از واقعه روی داده مطلع شود و به عنوان شاکی خصوصی پیگیر سوء رفتار حرفه ای پزشک خود باشد.
خلاصه اینکه...
پزشکی یک حرفه است، نه یک کسب و کار و اعضای آن موظف اند نه بر اساس منفعت خود، بلکه بر اساس اولویت مصالح بیمار رفتار کنند. بنابراین با عمل به وظیفه حرفه ای خود در حفظ اعتماد بیماران و رعایت حقوق ایشان بکوشیم و مراقب باشیم با غیرمنصفانه و نابجا سوت زدن، مفهوم و اثربخشی آن را از بین نبریم.



هفته نامه سپید

تاریخ ارسال: 1390/01/11


نظر شما چیست؟

کد امنیتی شکل بالا در کادر زیر درج شود

برای مشاهده و استفاده از فرم می بایست جاوااسکریپت بر روی مرورگر شما فعال باشد.

 
تعبیر خواب
تعبیر با تقویم
روایتی از قول امام جعفر صادق (علیه السلام) هست که می‌فرمایند مثلاً اگر در روز یا شب اول ماه قمری خوابی را ببینید تعبیر ندارد و صحیح نیست، یا اگر  در دوم و سوم ماه خوابی را ببینید تعبیرش برعکس می‌شود و به همین ترتیب تمام روزهای ماه را فرموده‌اند و این روایت تا حدودی هم شایع شده و گسترش پیدا کرده است.
دقت کنید که چیز کمی نیست!... یعنی شما که دیشب خوابی را دیده‌اید با دانستن تاریخ دیشب، می‌توانید ادامه مطلب...
تعبیرها و اشتباه‌ها
همۀ ما در طول شب یا روز خواب‌هایی می‌بینیم که ممکن است درست و صادق بوده و معنایی را در خود داشته باشند یا اینکه بی‌معنا باشند.
علت خواب‌های بی‌معنا چیزهایی مثل ضعف یا پرخوری قبل از خواب و یا صدای محیط زمان خواب و یا حتی می‌تواند نتیجه تلقین شیطان باشد و فقط پیامبران و معصومین (علیهم السلام) هستند که تمام خواب‌هایشان درست و صادق بوده و حسابشان جدا است. حضرت امام صادق (علیه السلام) به مفضل که از ادامه مطلب...
تعبیر با کتاب
در این مقاله می‌خواهم در مورد این بنویسم که هر کسی می‌تواند بعضی از خواب‌ها را با کتاب تعبیر خواب، تعبیر کند. بنابراین اجازه دهید ابتدا تعریفی کلی و خلاصه از نحوۀ تعبیر خواب ارائه کنم.
خواب‌هایی که ما می‌بینیم یا می‌خواهند معنایی را به ما بفهمانند و یا خیر؛ حالا چرا بعضی از خواب‌ها می‌خواهند معنایی را بفهمانند ولی بعضی خیر؟... چون این سوال بحث دیگری است نمی‌خواهم دربارۀ آن صحبت کنم.
خود این خواب‌های بامعنا نیز اکثراً به صورت مثال ادامه مطلب...
مبارزه با فراموشی خواب
تحقیقات نشان داده است که همۀ افراد در طی خواب خودشان رویا می‌بینند (به جز در برخی بیماری‌های شدید روانی)، منتها خیلی‌ها آن‌ها را فراموش کرده و فکر می‌کنند که اصلاً رویایی ندیده‌اند. هر چند خیلی از این رویاها ممکن است جزء رویاهای بدون تعبیر باشند ولی به هر حال رویا بوده‌اند.
حال سوال این است که چطور خواب خود را فراموش نکنیم؟ چطور صحنه‌های خواب را خوب و روشن به یاد آوریم؟ برای رسیدن به این هدف راه‌های زیادی وجود ادامه مطلب...
دفع بلا با صدقه
احادیث و روایات و همچنین تجربیات بسیاری وجود دارد که خداوند متعال با صدقه قضا و قدر را تغییر می‌دهد. به عبارتی دیگر با صدقه می‌توان به خواست خدا از وقوع بلایا و حوادث جلوگیری کرد. زیرا خود خداوند قضا و قدر را معین کرده و فقط خود او می‌تواند آن را تغییر دهد (که یکی از عواملی که فرموده قضا و قدر را به خاطر آن تغییر می‌دهد همین صدقه دادن است). البته این یکی از آثار صدقه می‌باشد. ادامه مطلب...
رسیدن تعبیر به دیگری
این نکته را به خاطر داشته باشید که تعبیر خواب شما ممکن است به همان کسی که در خواب دیده‌اید نرسد و به شخص دیگری مربوط شود. در واقع تعبیر خواب شما کیلومترها با آن شخصی که در خواب دیده‌اید فاصله داشته باشد! تجربۀ خودم من از خواب‌هایم این بوده که در موارد خیلی خیلی خیلی کمی تعبیر خواب به همان افرادی رسیده که در خواب دیده‌ام (به طوریکه در اکثر موارد فقط یک درصد احتمال می دهم که تعبیر ادامه مطلب...
دفع بلا و گرفتاری
بعضی از خواب‌ها آینده را پیشگویی کرده و می‌گویند که بلا و مصیبت و گرفتاری در پیش است و یا اینکه عمل زشت یا گناهی را مرتکب خواهیم شد. اگر این خواب‌ها درست و اصطلاحاً صادقه باشند، در واقع از مقدرات الهی می‌گویند و چیزهایی که پیش‌بینی آن شده حتماً به وقوع می‌پیوندند.
ولی خداوند راه‌هایی را تعیین کرده که نگذارید آن بلایا به وقوع بپیوندند و در واقع مقدرات خدا تغییر کند. در اصل خود خدا مقدرات را بوجود آورده ادامه مطلب...
کلیپ و ویدیو
کبد چرب؛ از واقعیت تا تبلیغات فضای مجازی (دکتر رضایی پور)
اشخاصی که در کلیپها مشاهده می کنید تعبیرگر خواب نیستند